Боли при мочекаменной болезни у женщин

Причины возникновения мочекаменной болезни у женщин: симптомы и лечение при помощи медикаментов и народных средств, специальной диеты и физических упражнений

Камни в почках, мочеточнике, мочевом пузыре – проблема, о которой узнают многие пациенты, пришедшие на приём к урологу. Затруднённое мочеиспускание, мучительные либо слабые боли в области живота, поясницы, изменение цвета мочи – повод для обращения к врачу.

Почему развивается мочекаменная болезнь у женщин? Симптомы и лечение патологии, осложнения при запущенных формах, виды камней, возможные осложнения описаны в статье.

Причины возникновения

Патология органов мочевыделительной системы развивается на протяжении длительного времени. Урологи обращают внимание на комплексное воздействие негативных факторов.

Неправильное питание, вредные привычки, хронические патологии усиливают риск образования конкрементов (камней). Мочекаменная болезнь или уролитиаз активно развивается при нарушении обмена веществ, влиянии внешних и внутренних факторов.

Основные причины мочекаменной болезни:

  • нарушение уровня кислотности мочи;
  • плохая экология, низкое качество водопроводной воды;
  • уровень мочевой кислоты превышает норму (отклонение показывает анализ крови и мочи);
  • накопление вредных солей: фосфатов, оксалатов, карбонатов;
  • химический состав почвы, растений в регионе проживания;
  • малая двигательная активность;
  • нарушение принципов здорового питания, избыток в меню жареных, острых, пересоленных блюд, продуктов, содержащих пурины. Накопление солей мочевой кислоты, избыточное поступление кальция провоцирует образование уратов, оксалатов, фосфатов;
  • инфекционные патологии органов мочевыделительной системы;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • врождённые патологии почек, мочевого пузыря;
  • длительная неподвижность при тяжёлом заболевании, после оперативного вмешательства с осложнениями либо травмы;
  • неправильная выработка гормонов;
  • генетические нарушения.

Узнайте о характерных симптомах и лечении мочекаменной болезни у мужчин.

Чем и как лечить хронический пиелонефрит у женщин? Эффективные варианты терапии описаны в этой статье.

Виды камней:

Характерные признаки и симптомы

Общие признаки мочекаменной болезни:

  • болевой синдром. Интенсивность дискомфорта, область локализации зависит от расположения очага заболевания;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
  • тошнота;
  • слабость;
  • почечная колика;
  • рвота.

Место расположения камней несложно определить по характерной симптоматике:

  • почки. Ноющие, тупые боли в верхней части поясницы, кровь в моче, проблемы с мочеиспусканием. Дискомфорт усиливается при поднятии тяжестей, после занятий в спортзале;
  • мочеточник. Конкремент нарушает отток мочи, перекрывает канал. Болезненные ощущения появляются в зоне паха, области бёдер, половых органов. При расположении камня в нижнем отделе мочеточника пациенту кажется, что даже после опорожнения мочевой пузырь полный, но очередная попытка мочеиспускания оканчивается минимальным выделением жидкости. Опасный признак у женщин – почечная колика. Резкая боль затрагивает не только область живота, но и распространяется на зону подреберья, область промежности, ног. Признаки схожи с проявлениями радикулита и междурёберной невралгии;
  • мочевой пузырь. Основной признак заболевания – частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт усиливается после физических нагрузок. Опорожнение мочевого пузыря затруднено, моча мутнеет, иногда в жидкости заметны сгустки крови.

Диагностика

Какие анализы нужно сдать для подтверждения или опровержения диагноза «мочекаменная болезнь»? Медики назначают комплексное обследование для уточнения размера, области локализации камней в почках, мочевом пузыре и мочеточнике.

Пациент сдаёт:

  • анализ крови. Врачей интересует уровень креатинина, мочевой кислоты и общего белка;
  • общеклинический анализ мочи для уточнения уровня эритроцитов и лейкоцитов.

Диагностика мочекаменной болезни:

  • обзорная урография для понимания, каковы размеры конкремента, место расположения камня;
  • экскреторная урография с применением контрастного вещества;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря.

Мочекаменная болезнь код по МКБ – 10 – N20–N23.

Общие правила и способы лечения

Основные направления:

  • при своевременном обращении к специалисту, малом размере камней помогает медикаментозная терапия и диета. Во время процедур уролог дробит небольшие средние конкременты в амбулаторных условиях;
  • при запущенных случаях мочекаменной болезни назначают хирургическое лечение, на выбор метода влияет размер камней;
  • в период реабилитации, в начальной стадии заболевания хороший эффект даёт траволечение в сочетании с приёмом препаратов;
  • дополнительно назначают лечебную физкультуру (ЛФК);
  • обязательные элементы терапии – коррекция рациона, отказ от алкоголя и курения, умеренная двигательная активность.

Как снять боль при приступе

Полезные советы:

  • первое и обязательное условие – звонок в «скорую помощь»;
  • купирование опасной симптоматики проводится в условиях стационара;
  • до приезда медиков нужно дать больному таблетку спазмолитика. Дротаверин, Но-Шпа, Спазмалгон, Баралгин. Уменьшают болевой синдром анальгетики: Кодеин, Индометацин, Парацетамол, Кеторол, Кетопрофен. Нужно строго соблюдать дозировку обезболивающих составов;
  • врачи рекомендуют дать обильное питьё. Вода должна быть достаточно тёплой, ледяные и горячие напитки повышают нагрузку на почки;
  • при сомнениях в диагнозе разрешены только обезболивающие препараты и спазмолитики. Неправильные действия часто ухудшают состояние пациента.

Медикаментозные препараты

Уролог подбирает препараты для комплексного воздействия на ткани почек, мочеточника и мочевого пузыря. На фоне медикаментозного лечения уменьшается сила воспалительного процесса, улучшается состояние пациента. Чем меньше размер камней, тем проще их расщепить и вывести из организма без серьезного дискомфорта.

Эффективные препараты:

Для расширения просвета мочеточников, понижения мышечного тонуса, уменьшения силы болезненных ощущений при мочекаменной болезни назначают гормональные препараты. Этот вид медикаментов можно принимать только под контролем специалиста: самолечение при системном применении грозит серьёзными осложнениями.

Эффективные наименования:

Для снятия спазмов, уменьшения болевого синдрома назначают спазмолитики и анальгетики:

Народные средства и рецепты

Травяные отвары облегчают выход песка и камней, уменьшают дискомфорт, силу воспалительного процесса. Сборы из лекарственных растений, свежие и сушёные плоды при лечении мочекаменной болезни у женщин можно употреблять только по назначению уролога. Для подбора «правильных» трав важно учесть размер и характер камней: разные соли требуют определённых наименований для приготовления фитосредств.

Выбор растений зависит от вида конкрементов:

  • ураты. Петрушка, зверобой, брусника, хвощ полевой, листья берёзы, семена укропа;
  • оксалаты. Кукурузные рыльца, мята, хвощ, спорыш, листья земляники;
  • фосфаты. Толокнянка, петрушка, листья брусники, корень аира, зверобой.

Диета и правила питания при заболевании

Неправильный рацион, преобладание продуктов, ускоряющих образование камней – одна из причин проблем в органах мочевыделительной системы. Меню при мочекаменной болезни важно составлять под руководством опытного врача. Употребление неподходящих видов пищи мешает лечению, провоцирует накопление уратов, карбонатов, других видов солей.

Правила питания:

  • отказаться от острых, жареных блюд, не есть соленья, копчёности, готовые соусы, забыть о продуктах и напитках с красителями, консервантами;
  • приготовление на пару, запекание – оптимальные способы тепловой обработки продуктов;
  • приём пищи – 4–5 раз за день, после еды полезна неспешная прогулка для лучшего усвоения блюд;
  • за день нужно выпить 2–2,5 л чистой воды;
  • пиво, вино, крепкий алкоголь под запретом.

Узнайте о признаках почечной недостаточности у мужчин, а также о лечении патологии.

Как оказать первую помощь при почечной колике? Алгоритм действий описан в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html и прочтите о том, почему болят почки и как лечить болевые ощущения.

Диета при мочекаменной болезни у женщин зависит от вида камней:

  • фосфаты. Не подходят щелочные минеральные воды, цельное и обезжиренное молоко, ягоды, творог, картофель, зелёные овощи, бобы. Твёрдый сыр, тыкву, пряности также не стоит есть. Полезны: петрушка, виноград, груши, квашеная капуста, растительное масло, кефир. Можно есть зелёные яблоки и красную смородину;
  • ураты. Не подходят продукты, повышающие уровень мочевой кислоты: телятина, говядина, птица, жирная рыба, субпродукты. Не стоит в больших количествах есть яйца, зерновые. Полезны молочные продукты, фрукты, овощи, соки, ягоды. Диетологи рекомендуют сладкие яблоки, картофель, дыни, морковь, свёклу;
  • оксалаты. Важно снизить уровень щавелевогокислого кальция, уменьшить кислотность мочи. Врачи не рекомендуют употреблять продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты: клюкву, щавель, цитрусовые, бобовые. Полезна минеральная вода, отвар из плодов шиповника.

Амбулаторные процедуры

В амбулаторных условиях возможно дробление камней. Решение о проведении малоинвазивных процедур принимает уролог по результатам УЗИ, анализов крови и мочи. Важно учесть размер камней, общее состояние пациента.

Процедуры для дробления и выведения камней:

  • уретроскопия. Во время сеанса уролог дробит конкременты, мешающие отхождению мочи, провоцирующие болезненные почечные колики у женщин;
  • ударно-волновая литотрипсия. Метод подходит для дробления камней размером до 2 см, расположенных в верхней части мочеточников. При больших размерах образований требуется наркоз. Неинвазивная процедура наименее травматична, даёт положительный результат.

Физические упражнения

Двигательная активность – один из элементов борьбы с накопление вредных солей. Во время лечения и периода реабилитации полезны умеренные нагрузки. Доктор назначает специальную гимнастику – ЛФК. Комплекс составлен так, чтобы не перегружать организм, но проработать нужные отделы.

Полезные упражнения:

  • на растяжку;
  • для брюшного пресса, ягодиц и бёдер;
  • для мышц спины;
  • плавание;
  • ходьба;
  • езда на велосипеде;
  • лыжные прогулки;
  • общеукрепляющие упражнения.

Хирургическое вмешательство

При низкой эффективности терапии в амбулаторных условиях, большом размере конкрементов, высоком риске осложнений на фоне запущенных стадий мочекаменной болезни у женщин проводится оперативное вмешательство.

Виды операций:

  • чрезкожная нефролитотомия. Оптимальный метод с применением эндоскопических инструментов. Через прокол в почке врач удаляет твёрдое образование;
  • лапароскопия в области почки. Метод применяют, если камни настолько велики, что другие виды операций провести сложно. В брюшную полость врач вводит видеокамеру, несколько инструментов, после удаления конкрементов ушивает мочеточник. Средний срок нахождения в стационаре – до четырёх суток.

Профилактика мочекаменной болезни

Урологи рекомендуют:

  • отказ от алкогольных напитков и сигарет;
  • правильное питание;
  • контроль обменных процессов;
  • коррекция веса при наличии лишних килограммов;
  • ограниченное употребление белковых продуктов;
  • занятия физкультурой (без тяжёлых нагрузок);
  • нормализация душевного равновесия;
  • регулярные (раз в два-три месяца) визиты к урологу.

Далее видео. Елена Малышева даст больше полезных рекомендаций об особенностях терапии мочекаменной болезни у женщин:

Симптомы и лечение мочекаменной болезни у женщин

Мочекаменная болезнь или уролитиаз — распространенная патология мочевыделительной системы, которая характеризуется формированием в почечных структурах конкрементов. Появление недуга обусловлено сбоями в обменных процессах. Согласно данным медицинской статистики, развитию заболевания в большей степени подвержены мужчины. Однако возникновение патологии у представительниц слабого пола не исключено. Симптомы и лечение мочекаменной болезни у женщин практически ничем не отличаются от проявлений и терапии у мужчин. Чтобы предупредить осложнения, нужно знать признаки недуга и вовремя начать терапию.

Причины появления и механизм формирования

Мочекаменная болезнь у женщин и ее симптомы возникают из-за нарушения обменных процессов и кристаллизации солей в почках. Итог недуга — образование конкрементов в любом отделе мочевыделительной системы.

Основным фактором, который провоцирует уролитиаз, считается нарушенный отток урины и ее скопление. Симптомы патологии чаще возникают у женщин, для которых характерно следующее:

  • цистоцеле;
  • инфекционные, воспалительные процессы в органах мочевыделения;
  • чужеродные вещества в пузыре (стент, лигатура);
  • работа на вредном производстве;
  • малоактивный образ жизни;
  • лишний вес, ожирение;
  • хронические недуги желудочно-кишечного тракта;
  • применение лекарств (сульфаниламиды, аскорбиновая кислота)
  • питье жесткой воды;
  • злоупотребление острой и кислой пищей;
  • генетическая предрасположенность;
  • обезвоживание;
  • дефицит витаминов В, А;
  • новообразования различной локализации;
  • подагра;
  • нефроптоз.
Читать еще:  Почему нельзя помидоры при циррозе печени

Классификация патологии

Структура конкрементов и их размер влияет на выраженность симптомов и течение заболевания. По составу камни бывают кальциевыми, уратными, белковыми, фосфатными, оксалатными, а также струвитными, цистиновыми, смешанными. По плотности различают мягкие и твердые. Структура поверхности бывает шероховатой, шипованной и гладкой. Исходя из количества выделяют единичные и множественные.

По этиологии конкременты бывают неинфекционными и инфекционными, а также возникшими из-за генетических нарушений и вследствие применения медикаментов. Также по течению выделяют первичное формирование камней и обострение болезни. По местоположению конкрементов в органах мочевыделительной системы различают:

  • цистолитиаз — в мочевом пузыре;
  • нефролитиаз — в почках;
  • уретеролитиаз — в мочеточниках.

Клиническая картина

Заболевание у женщин и мужчин протекает практически одинаково, разной может быть лишь степень выраженности симптомов из-за выхода конкрементов и песка. Обусловливается это разным строением уретры. У мужчин она длинная с узким просветом, а у женщин короткая и имеет больший диаметр. Поэтому представители сильной половины сталкиваются с задержкой урины и выраженным дискомфортом (конкремент может застрять в мочеточнике).

У женщин камни либо выходят наружу, либо остаются в пузыре. У них отсутствуют физиологические изгибы, где может застрять формирование, потому и симптомы при мочекаменной болезни у женщин выражены слабее.

Проявления уролитиаза разнообразны. Если конкремент продвигается в мочевой пузырь, но еще не опустился в него, то симптомы будут проявляться болью разной интенсивности. Дискомфорт возникает внизу живота. Когда образование камня произошло в мочевом пузыре, то проявления уролитиаза у женщин будут иными — отмечается появление невыраженной болезненности, которая усиливается во время интимной близости или посещении туалета.

Зачастую уролитиаз у женщин обнаруживается случайно. Изредка люди обращаются в медучреждение с жалобами на какие-то симптомы. О развитии уролитиаза сигнализирует появление таких признаков:

  • боли в пояснице, в животе (усиливается при мочеиспускании);
  • учащение позывов при нагрузках, движении;
  • помутнение урины, примеси крови в ней;
  • дизурия.

Сильная боль у женщины появляется при смене положении тела. Локализация дискомфорта разнится в зависимости от того, где находится конкремент, а выраженность неприятных ощущений — от размера. Учащенные позывы в туалет свидетельствуют о локализации формирования в нижней части мочевого пузыря. Если камень закрывает просвет уретры, отмечается скопление урины в почках и появление колик, которые стихают при отхождении конкремента. Недуг у женщин сопровождается такими общими симптомами:

  • цефалгией (боль в голове);
  • недомоганием;
  • потерей аппетита;
  • расстройством сна;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • метеоризмом;
  • увеличением температуры;
  • ознобом.

При возникновении признаков, характерных для уролитиаза, женщине необходимо обратиться к доктору. Не стоит пытаться самостоятельно излечить недуг. Неправильная терапия болезни приводит к ухудшению самочувствия и развитию других патологий.

Осложнения

Несвоевременное обращение к доктору, неправильное применение лекарств, так же как и игнорирование женщиной симптомов мочекаменной болезни и отсутствие терапии, чревато такими последствиями:

  • воспаление или инфекция органов мочевыводящей системы;
  • дисфункция почек;
  • артериальная гипертензия;
  • образование аномальных структур и даже раковых клеток;
  • закупорка мочевыводящего канала.

Диагностика

Если конкременты небольшие, симптомы патологии у женщины могут отсутствовать. Для уточнения диагноза проводят обследование, благодаря чему можно обнаружить камни, определить их диаметр, состав, а также расположение и структуру. При подозрении на уролитиаз показано проведение:

  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • анализов крови и мочи;
  • магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
  • цистоскопии — инструментального метода обследования при помощи оптического аппарата (цистоскопа), который вводится в мочевой пузырь через уретру;
  • цистографии — рентген-исследования мочевого пузыря (заключается во введении в орган катетера и наполнении его контрастом);
  • обзорной урографии — метода обследования, позволяющего оценить состояние почечных структур после «окрашивания» их специальным веществом, которое принимается внутрь и затем уже поступает в мочевыделительную систему.

Эффективные методы и общие правила лечения

Схема терапии мочекаменной болезни у женщин подбирается врачом на основании симптомов и по результатам обследования, а также с учетом характера формирований, размера и их расположения.

Правила питания и питьевой режим

Диета помогает восстановить самочувствие женщины, предотвратить прогрессирование и увеличение размеров конкрементов, минимизировать неприятные симптомы. Принципы лечебного питания:

  • Исключение из рациона сладостей, бобовых, щавеля, копченой, соленой острой и жареной пищи. В список входят также: шпинат, редис, наваристые бульоны.
  • Употребление в день 2,5 литров жидкости.
  • При кальциевых конкрементах нельзя есть молочные продукты.
  • При оксалатных под запретом картофель, салат, щавель, цитрусовые.
  • Если камни фосфатные, исключается употребление фруктов, овощей, рыбы, выпечки, молочной продукции, растительного масла.
  • При уратах нельзя есть рыбу, субпродукты и грейпфруты.

К лечению мочекаменной болезни у женщин следует подходить ответственно. Соблюдение диеты — важный аспект терапии. Если продолжать питаться привычными продуктами и избегать рекомендаций врача, все принимаемые меры в борьбе с уролитиазом будут напрасными.

Консервативная терапия

Применение медикаментозного способа лечения мочекаменной болезни целесообразно при небольших, гладких камнях. Прием лекарственных препаратов поможет минимизировать боль и иные симптомы, а также уменьшить размеры формирований и удалить их. Средство, схему его применения, дозировку назначает лечащий врач. Лекарства при уролитиазе у женщин представлены ниже.

“Мочекаменная болезнь у женщин и принципы ее лечения”

7 комментариев

К сожалению, среди заболеваний почек и мочевыводящих путей у женщин детородного возраста и в постменопаузальном периоде часто наблюдаются не только воспалительные заболевания, например, цистит и пиелонефрит, но и образование конкрементов (камней) в различных отделах выделительной системы.

Почему они образуются, как проявляется заболевание и, что делать при появлении камней в почках? Чтобы полноценно ответить на эти и многие другие вопросы, нужно подробно разобраться, какие образования и когда возникают, поскольку эти сведения являются важными для лечения.

Уролитиаз: что это такое?

Образование и выход камней с почки

Так называется мочекаменная болезнь, еще применяют термин «нефролитиаз». Важно помнить, что камни в почках у женщин – это следствие обменных нарушений. Мочекаменная болезнь находится на третьем месте среди заболеваний почек и мочевыводящих путей. Чаще всего поражаются женщины среднего возраста, а на инвалидность выходят в каждом 20-м случае, в общей структуре причин стойкой утраты трудоспособности.

У здорового человека камни не образуются. В ином случае (при нарушении состава мочи), возникать они могут везде, где есть ток мочи, а именно:

  • в почках (чашечно – лоханочной системе);
  • в мочеточнике;
  • в мочевом пузыре.

Поскольку у женщин короткая уретра, то в ней конкременты не образуются, зато у мужчин, у которых она имеет в длину несколько десятков сантиметров (до 30 и более), именно там возникают уролиты. Почему они возникают в органах выделительной системы?

О причинах возникновения камней (уролитов)

Нельзя указать какую – либо одну конкретную причину. Это заболевание считается полиэтиологическим, и в наше время считается, что причины камней в почках – это самые разные факторы, начиная от качества питьевой воды и наследственности и заканчивая присутствующим воспалением в мочевыводящих путях.

Современная наука пока не пришла к единой точке зрения на причину образования камней в моче. Однако, точно известно, что среди них наибольшее значение имеют:

  • Нарушение функции канальцев в почках, или тубулопатии;
  • Гиподинамия;
  • Проживание в странах с жаркими климатическими условиями, который стимулирует потоотделение, и выведение малого количества концентрированной мочи;
  • Наличие воспалительных заболеваний (пиелонефрита);
  • Долгий период лежания в постели при переломах;
  • У космонавтов невесомость является фактором, стимулирующим образование конкрементов;
  • Прием лекарственных препаратов (антибиотиков, нпвс, антацидных средств, гормонов).

Большую роль играют аномалии развития как чашечно – лоханочной системы, так и мочеточников. У женщин «запускающим механизмом» образования камней является пиелонефрит беременных.

Также исключительно важную роль в образовании уролитов играют состояния, при которых в крови повышены концентрации каких – либо соединений, способных образовывать минеральные соли, например, мочевая кислота (гиперурикемия), или повышение концентрации оксалатов и фосфатов.

Немного о мочевых камнях и классификации

Удаление камня из мочеточника без разреза

Каждой женщине нужно знать, какие именно у нее возникают камни, поскольку от этого зависят особенности лечения. Чаще всего встречаются следующие типы конкрементов:

  • Оксалатные нефролиты. Часто возникают на фоне хронических заболеваний кишечника, при частых поносах. Это темные конкременты, имеющие высокую плотность и шиповатую поверхность;
  • Фосфатные конкременты. Часто они возникают на фоне хронических мочевых инфекций, при пороках развития, при гиперпаратиреозе. Это типично «женский» камень: у мужчин они встречаются вдвое реже. Это сероватые и непрочные уролиты, однако, они могут быть и белыми;
  • Ураты – конкременты мочевой кислоты. Эти камни возникают при подагре, но может быть и при онкологических заболеваниях, если пациентка получает химиотерапию. Очень большой риск возникновения уратов возникает, если в моче постоянно происходит закисление. Эти уролиты желтоватые, вплоть до терракотового оттенка, могут быть гладкими, и они плотные.

Гораздо реже встречаются холестериновые, цистиновые и ксантиновые камни.

Конечно, кроме локализации, нужно выделять — с одной стороны возникают конкременты, или наблюдается двустороннее поражение. Также бывают особые случаи, например, рецидивирующий уролитиаз, возникший после излечения, уролитиаз в единственной почке, или мочекаменная болезнь у беременных.

Симптомы заболевания у женщин

Симптомы камней в почках у женщин могут быть одинаковыми у пациенток с совершенно разными камнями, и, напротив – при сходной локализации они могут иметь разные симптомы. На проявления болезни, кроме локализации, сильно влияют:

  • Форма камня – гладкие конкременты вызывают меньшие страдания, чем шиповатые, но они «надежнее» перекрывают отток мочи;
  • Размер конкремента;
  • Подвижность и степень смещаемости.

Чаще всего, если у пациентки есть крупный и малоподвижный конкремент, который не препятствует оттоку мочи, то заболевание течет скрыто (латентно). Однако, классическим проявлением является триада признаков:

  • Боль. Чаще всего, она возникает в пояснице (при почечной локализации), или сбоку живота (при мочеточниковых камнях). Характер боли мало помогает диагностике: это и тупые боли и острые, постоянные или периодические. Если камень подвижный, то он вызывает характерную клиническую картину, двигаясь вниз по мочеточнику, которая называется почечной коликой.
  • Наличие крови в моче (гематурия). Она усиливается при движении, ослабевает в покое, но этот симптом может быть незаметным. В таком случае, говорят о микрогематурии.

В том случае, если у женщины наблюдается кровь в конце мочеиспускания — большая вероятность, что камень находится в мочевом пузыре, а при высоком расположении (почки и мочеточник) возможно равномерное окрашивание.

Читать еще:  Камни в желчном пузыре берут ли в армию

Если же камень полностью перекрыл один из мочеточников (произошла обтурация), то моча просто не попадает в пузырь, и крови не выделяется. Это очень вредно для почки, поскольку моча продолжает вырабатываться, но не отводится, и давление все время растет.

  • Отхождение камня, или песка. Именно этот симптом считается абсолютно достоверным, и его вполне достаточно, чтобы выставить диагноз. Именно так происходит в 10 – 15% всех случаев, и болевой синдром после этого исчезает. С мочой могут отходить небольшие уролиты – средний размер 5 мм.

О почечной колике и боли

Мочекаменная болезнь и почечная колика

Кто хотя бы раз перенес приступ почечной колики, никогда ее не забудет. Это острейшая, резчайшая боль в одной из «половин» поясницы. Больные начинают метаться, пытаясь найти положение тела, при котором давление камня на стенки мочеточника ослабевает.

Иногда боль может перемещаться и в пределы боковых флангов живота, а отдает она вниз, по ходу мочеточника, в половые органы (чаще в половые губы). Чем ниже перемещается конкремент, тем чаще мочеиспускание, и тем сильнее боль отдает вниз, даже в бедро.

При колике обычно температура тела нормальная, а если конкремент «проваливается» в мочевой пузырь, то боль внезапно исчезает. Но чаще всего боль стихает, превращается в тупую, или возвращается вновь. Такие рецидивирующие приступы очень изматывают человека.

Принципы лечения камней в почках у женщин

Прежде всего, нужно разобраться с неотложной урологией – купированием почечной колики. Если пациентка знает, что у нее «идет камень», и есть все признаки заболевания — нужны тепловые процедуры, например, горячая ванна. Это расслабляет гладкие мышцы, мочеточник становится шире, и боль уменьшается или исчезает совсем.

Кроме этого, применяются внутримышечно спазмолитики («Баралгин», «Но-Шпа»), противовоспалительные и обезболивающие препараты («Ксефокам», «Кетанов»), и растительные препараты, например, «Фитолизин».

При рецидивирующей колике требуется госпитализация больной в профильное урологическое отделение, где проводят катетеризацию мочеточника, установку стента, либо проводят разгрузку почки при обтурации мочеточника путем наложения нефростомии методом чрескожной пункции.

Основные принципы планового лечения

Диета и питьевой режим — важные составляющие лечения!

Естественно, что устранение приступа колики не излечивает от мочекаменной болезни: продолжается образование камней, периодически нарушается пассаж мочи, возникает воспаление. Современная урология вовсе не всегда прибегает к операции.

Довольно часто камни удается растворить, изгнать или раздробить, не прибегая к разрезам. Но, даже при удалении конкрементов, они все равно не перестанут образовываться. Поэтому главным направлением профилактического лечения является правильное питание.

Диета при камнях в почках, принципы питания

Диета при камнях в почках в высшей степени зависит от химического состава камней. Вот почему мы описывали так подробно их разновидности. Рассмотрим основные варианты лечебного питания, в зависимости от преобладания того, или иного вида конкрементов:

  • Уратные камни. Отсылаем пациенток к диете при подагре и гиперурикемии, исключаются источники пуринов, от печени и бобовых до выдержанных сыров и красного вина. Предпочтительна молочно – растительная диета, питье щелочных минеральных вод;
  • Оксалаты. Природный источник кристаллов оксалатов – щавелевая кислота и ее соли кальция. Резко ограничивают щавель, шпинат, ревень, сельдерей и петрушку, лук, морковь и помидоры, свеклу. Ограничивают творог, молоко как источник кальция. Показаны сладкие фрукты (дыни и персики), капуста, огурцы;
  • Фосфаты. Для того чтобы справиться с этим типом уролитов, предусмотрено повышенное употребление мясной и рыбной пищи, сливочного масла, круп, макарон. Полезен мед и лимонный сок. Цель – подкислить мочу, это способствует растворению фосфатных камней. С этой же целью показана квашеная капуста, а вот яйца, сметану, фрукты и молоко резко ограничивают.

Лекарственная литолитическая терапия (растворяющая камни)

Чтобы растворить конкременты, при разных типах камней применяют разные средства. При фосфатных камнях назначают метионин (с целью подкисления мочи), а чтоб не всасывались фосфаты в кишечнике, внутрь дают гидроксид алюминия.

Если камни состоят из уратов, то назначаются препараты «Уралит – У», «Блемарен», «Магурлит». При выраженной гиперурикемии назначают аллопуринол — на длительный срок и под контролем анализов.

При оксалатных камнях применяются другие виды лечения, поскольку растворяются они крайне плохо. Но, тем не менее, диета помогает предотвратить их образование.

Могут ли камни выйти сами? Изгнание камней!

Если выяснилось, что размер камней не превышает 4 мм, то 80% шансов на то, что они могут покинуть организм естественным путем. Чтобы вывести камни из почек, назначают:

  • Мочегонные препараты, обильное питье, арбузы;
  • Варианты лфк, такие, как прыжки, ходьба и бег;
  • Назначают анальгетики и спазмолитики для расширения мочеточников и лоханок;
  • Стимулируют процесс назначением физиотерапии под прикрытием уросептиков.

Разрушение камней, или литотрипсия

В настоящее время показаны различные виды дробления конкрементов, которые проводятся под контролем рентгеновского или ультразвукового наведения, или навигации.

Дробить камни можно при близком контакте (эндоскопически), дистанционно на расстоянии, через кожу (с введением эндоскопа в лоханку). Энергия для разрушения генерируется лазером, пневматикой, гидравлическим ударом, ультразвуком. Так можно за несколько сеансов разрушить камни любого размера.

Что нельзя делать при камнях в почках?

В Рунете ответы на этот вопрос сводятся к рекомендациям по диете. Но есть универсальные противопоказания:

  • Нельзя начинать самостоятельно пытаться изгнать камни, путем употребления диуретиков и арбузов, без точной диагностики их размеров, положения и разрешения врача;
  • Нельзя ложиться в ванну, если вы не уверены, что это почечная колика (есть тошнота, рвота, повышение температуры);
  • Нельзя заниматься активными видами спорта (бокс, борьба, прыжки) при наличии мочекаменной болезни без уточнения диагноза и рекомендации уролога, чтобы избежать закупорки мочевыводящих путей конкрементами.

Осложнения уролитиаза

К наиболее частым осложнениям камней в почках у женщин относится – инфекция и нарушение пассажа мочи, вследствие закупорки просвета камнями. Закупорка ведет к гидронефрозу, при котором почка перестает работать, а если процесс двусторонний, то наступает хроническая почечная недостаточность, и жизнь пациентки может спасти или хронический гемодиализ, или пересадка почки.

  • Длительное время ХПН может сопровождать хроническая нефрогенная гипертензия.

В том случае, если нарушение оттока мочи временное и не приводит к гидронефрозу, оно все равно может привести к пиелонефриту, папиллярному некрозу. Может возникнуть абсцесс, или карбункул почки, и даже разлитое гнойное воспаление околопочечной клетчатки – паранефрит. Эти осложнения протекают с высокой температурой, ознобом, и возможно развитие сепсиса и инфекционно – токсического шока, с присоединением острой почечной недостаточности вследствие централизации кровотока и падения перфузионного давления в почках.

Признаки мочекаменной болезни у женщин

Мочекаменную болезнь у женщин диагностируют, если у пациентки, в каком-либо из органов системы, обнаружились конкременты. Патологию могут спровоцировать несколько факторов, при этом всегда нарушается отток мочи, и в её составе будут в наличии конкретные изменения, свидетельствующие об отклонениях от нормы.

Симптомы мочекаменной болезни у женщины могут проявиться в любом возрасте. Что касается распространённости данного заболевания, у мужчин патологию диагностируют гораздо чаще, но у пациенток женского пола она протекает в более обостренной форме.

По каким причинам возникает заболевание?

Какими являются точные причины мочекаменной болезни у женщин, специалисты пока не могут определить. Здесь можно выделить 9 основных предположений, а именно:

  1. Неправильное питание, то есть употребление мяса в больших количествах.
  2. Такие врожденные дефекты, как поликистоз или аномальное развитие мочеполовой системы. Это приводит к застоям мочи в органах и, как следствие, образованию камней.
  3. Переход заболевания по наследству.
  4. Напряженная экологическая ситуация в регионе проживания.
  5. Некоторые лекарственные препараты, влияющие на повышение кислотности.
  6. Нехватка конкретных групп витаминов.
  7. Употребление воды, которая имеет в своём составе вредные химические компоненты.
  8. Хроническая форма воспалительной патологии, связанной с инфекционными поражениями почек. Это может быть цистит, пиелонефрит или гломерулонефрит. Камни в этом случае образуются из-за оседания кристаллов солей на органах.
  9. Отклонения в обмене кальция. Это часто возникает из-за болезни желудка, перелома костей, патологий кишечника, обмена веществ, паращитовидных желез, а также малоподвижного образа жизни.

Признаки мочекаменной болезни у женщин всегда проявляются через повышенное количество в уретре белка и солей. Чтобы полностью вылечить мочекаменную болезнь, иногда приходится потратить как минимум 1 год. Если пациентка страдает от хронической болезни почек, в моче начинает появляться белок, а на его частичках уже оседают соли.

Если проигнорировать процесс, образовавшиеся песчинки вырастут от 1 миллиметра до нескольких сантиметров. Если конкременты небольшие, они будут выходить из органа самостоятельно, но если их размеры превысят 1 см, придётся делать операцию, так как отток мочи будет полностью перекрыт.

Симптоматика состояния

Чтобы определить форму и степень тяжести заболевания, врач начинает исследование проявлений признаков мочекаменной болезни. Лечение женщин от возникших проблем будет основываться на характере признаков патологии и их интенсивности.

Существует 4 основных симптома, которые, практически в 100 % случаев, свидетельствуют о возникновении камней:

  • болевые ощущения. Боли при мочекаменной болезни у женщин имеют нарастающий характер. Сначала они проявляются в незначительной ноющей мере, но постепенно усиливаются, после чего терпеть становится практически невозможно;
  • общее ухудшения самочувствия. Это один из самых размытых симптомов. Он может свидетельствовать и о возникновении камней в почках, и о стандартном истощении организма в результате неправильного образа жизни, включая недосыпание. Если же такое состояние действительно спровоцировано патологией и не проходит на протяжении длительного времени, это может означать, что пациентка имеет проблемы не только с конкрементами, но и с инфекционными заболеваниями, такими, как пиелонефрит;
  • неконтролируемые обрывы струи мочи. Такое проявление характерно для камней, которые были образованы или уже попали из почек в мочевой пузырь. Здесь также будут наблюдаться частые позывы и затруднение при мочеиспускании. Этот симптом также может проявлять себя ярко выраженно или с умеренной интенсивностью, всё зависит от особенностей строения мочеполовой системы пациентки;
  • кровь в урине. В медицине такие признаки МКБ у женщин называют гематурией. Если крови в моче очень мало, актуальным будет проведение исследования на микроскопическом уровне. На протяжении всего протекания заболевания необходимо следить за цветом урины, она может приобретать как яркий красный окрас, так и более бледный с розовым оттенком. Кровь попадает в мочу вследствие образовавшихся царапин, которые оставляет камень, проходя по каналу мочеточника.

Относительно локализации образовавшихся конкрементов, симптомы бывают следующими:

  1. Мочеточник – при этом у пациентки наблюдается рвота, ощущение не полностью опорожнившегося мочевика, почечная колика, спровоцированная нарушением оттока мочи из почки, а также боль, отдающая в пах, зону половых органов, и спазмы в нижней части живота.
  2. Камни в почках – здесь симптомы проявляются в виде крови в урине и болях в верхней части поясничной зоны.
  3. Мочевой пузырь. Первый и самый распространённый симптом в этом случае, это проблемы с мочеиспусканием. Обычно оно затрудненное и учащенное, нередко сопровождается режущими болями. Здесь также будет замечена тяжесть в нижней части живота и промежности и мутная урина с примесью крови.
Читать еще:  Какие уколы делают при цистите

Обратите внимание! Помимо того, что необходимо соблюдать диету при мочекаменной болезни почек у женщин, стоит не забывать о плановых профилактических проверках. Иногда камень может находиться внутри органа и никак не давать о себе знать; периодическое прохождение УЗИ поможет держать под контролем его размеры и поведение.

Могут ли возникнуть осложнения при МКБ у женщин?

Осложнения при МКБ у пациенток всегда связаны с отсутствием возможности выхода камней естественным образом. Также ряд отклонений может возникать на фоне не соблюдения диеты при мочекаменной болезни у женщин.

Самые распространённые недуги, которые развиваются на фоне патологии:

  • хронический пиелонефрит. Со временем, в свою очередь, может спровоцировать прогресс нефросклероза;
  • паранефрит. Отклонение сопровождается присутствием карбункулов, абсцесса или гнойников в почечной ткани. В результате это грозит развитием сепсиса, здесь целесообразно сразу же провести операцию;
  • пионефроз. Патология также является следствием невылеченного пиелонефрита. Это будет означать, что почка будет состоять из нескольких плоскостей, в которых локализируются токсические агенты, урина и гнойный экссудат;
  • недостаточность почек острого характера. Это осложнение происходит только в том случае, если обе почки заблокированы камнями или у женщины отсутствует один из органов;
  • когда пациента находится в состоянии постоянной кровопотери, диагностируется анемия;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы хронического характера. Их локализация всегда сосредоточена в местах нахождения камней. Чтобы не усугубить ситуацию, женщине необходимо следить за тем, дабы организм не переохлаждался.

Как правильно питаться?

Соблюдение правильного питания при мочекаменной болезни у женщин, это неотъемлемая часть терапии, которая позволит исключить возможность повторного появления конкрементов в почках или мочевом пузыре. Диета будет основана на соблюдении следующих правил:

  1. Не стоит употреблять высококалорийную пищу. Если женщина будет потреблять больше килокалорий, чем тратить в течение дня, вероятность того, что камни образуются повторно, вырастает в несколько раз.
  2. Питание при мочекаменной болезни почек у женщин должно сопровождаться употреблением продуктов с достаточным количеством аминокислот и витаминов.
  3. Необходимо исключить переедание. Если еда будет поступать в желудок в чрезмерных объёмах, ситуация усугубится.
  4. Чтобы увеличить объёмы выделяемой мочи, необходимо в течение дня выпивать как минимум 2,5 литра воды. Если нет желания, нужно делать это через силу, со временем это войдет в привычку и избавит пациентку от осложнений в будущем. Такие действия практически всегда характерны для лечения мочекаменной болезни у женщин.
  5. Налаженный режим употребления пищи. Это значит, что завтракать, обедать и ужинать необходимо каждый день, примерно в одно и то же время. Сбои в приёмах еды всегда провоцируют ухудшение состояния и повышение вероятности повторного возникновения конкрементов.

Также необходимо обратить внимание на особые продукты, которые нельзя принимать при возникновении конкретного вида камней, об этом можно узнать, сдав их на экспертизу. Например, если у пациентки образуются оксалатные камни, не рекомендуется употреблять следующее:

  • бобовые;
  • ягоды земляники и клубники;
  • цитрусовые;
  • листья салата;
  • щавель;
  • вся продукция из молока;
  • шпинат;
  • сыр любого сорта;
  • орехи;
  • чай, кофе и какао.

При фосфатных конкрементах запрещены следующие продукты;

  • картошка;
  • семена тыквы и сам плод;
  • бобовые;
  • овощи с зеленой кожурой или мякотью;
  • блюда с острыми специями;
  • все виды пряностей;
  • молочная продукция.

Еда, запрещенная при наличии риска образования камней уратного происхождения:

  1. бульоны на мясе;
  2. субпродукты;
  3. спиртные напитки;
  4. острое и жаренное;
  5. кофе;
  6. шоколад;
  7. животный протеин;
  8. какао.

Заключение

Самой лучшей профилактикой мочекаменной болезни у женщин является не только соблюдение диеты, но и активный образ жизни. Занятие спортом и употребление большого количества воды за день. Это практически к 0 сведет вероятность возникновения новых камней.

Также не стоит забывать о периодических посещениях уролога. Для полного контроля над ситуацией достаточно хотя бы раз в полгода проходить плановое обследование. Сюда включено обязательное прохождение УЗИ и сдача общего анализа мочи.

Симптомы и лечение мочекаменной болезни у женщин

Мочекаменная болезнь или уролитиаз — распространенная патология мочевыделительной системы, которая характеризуется формированием в почечных структурах конкрементов. Появление недуга обусловлено сбоями в обменных процессах. Согласно данным медицинской статистики, развитию заболевания в большей степени подвержены мужчины. Однако возникновение патологии у представительниц слабого пола не исключено. Симптомы и лечение мочекаменной болезни у женщин практически ничем не отличаются от проявлений и терапии у мужчин. Чтобы предупредить осложнения, нужно знать признаки недуга и вовремя начать терапию.

Причины появления и механизм формирования

Мочекаменная болезнь у женщин и ее симптомы возникают из-за нарушения обменных процессов и кристаллизации солей в почках. Итог недуга — образование конкрементов в любом отделе мочевыделительной системы.

Основным фактором, который провоцирует уролитиаз, считается нарушенный отток урины и ее скопление. Симптомы патологии чаще возникают у женщин, для которых характерно следующее:

  • цистоцеле;
  • инфекционные, воспалительные процессы в органах мочевыделения;
  • чужеродные вещества в пузыре (стент, лигатура);
  • работа на вредном производстве;
  • малоактивный образ жизни;
  • лишний вес, ожирение;
  • хронические недуги желудочно-кишечного тракта;
  • применение лекарств (сульфаниламиды, аскорбиновая кислота)
  • питье жесткой воды;
  • злоупотребление острой и кислой пищей;
  • генетическая предрасположенность;
  • обезвоживание;
  • дефицит витаминов В, А;
  • новообразования различной локализации;
  • подагра;
  • нефроптоз.

Классификация патологии

Структура конкрементов и их размер влияет на выраженность симптомов и течение заболевания. По составу камни бывают кальциевыми, уратными, белковыми, фосфатными, оксалатными, а также струвитными, цистиновыми, смешанными. По плотности различают мягкие и твердые. Структура поверхности бывает шероховатой, шипованной и гладкой. Исходя из количества выделяют единичные и множественные.

По этиологии конкременты бывают неинфекционными и инфекционными, а также возникшими из-за генетических нарушений и вследствие применения медикаментов. Также по течению выделяют первичное формирование камней и обострение болезни. По местоположению конкрементов в органах мочевыделительной системы различают:

  • цистолитиаз — в мочевом пузыре;
  • нефролитиаз — в почках;
  • уретеролитиаз — в мочеточниках.

Клиническая картина

Заболевание у женщин и мужчин протекает практически одинаково, разной может быть лишь степень выраженности симптомов из-за выхода конкрементов и песка. Обусловливается это разным строением уретры. У мужчин она длинная с узким просветом, а у женщин короткая и имеет больший диаметр. Поэтому представители сильной половины сталкиваются с задержкой урины и выраженным дискомфортом (конкремент может застрять в мочеточнике).

У женщин камни либо выходят наружу, либо остаются в пузыре. У них отсутствуют физиологические изгибы, где может застрять формирование, потому и симптомы при мочекаменной болезни у женщин выражены слабее.

Проявления уролитиаза разнообразны. Если конкремент продвигается в мочевой пузырь, но еще не опустился в него, то симптомы будут проявляться болью разной интенсивности. Дискомфорт возникает внизу живота. Когда образование камня произошло в мочевом пузыре, то проявления уролитиаза у женщин будут иными — отмечается появление невыраженной болезненности, которая усиливается во время интимной близости или посещении туалета.

Зачастую уролитиаз у женщин обнаруживается случайно. Изредка люди обращаются в медучреждение с жалобами на какие-то симптомы. О развитии уролитиаза сигнализирует появление таких признаков:

  • боли в пояснице, в животе (усиливается при мочеиспускании);
  • учащение позывов при нагрузках, движении;
  • помутнение урины, примеси крови в ней;
  • дизурия.

Сильная боль у женщины появляется при смене положении тела. Локализация дискомфорта разнится в зависимости от того, где находится конкремент, а выраженность неприятных ощущений — от размера. Учащенные позывы в туалет свидетельствуют о локализации формирования в нижней части мочевого пузыря. Если камень закрывает просвет уретры, отмечается скопление урины в почках и появление колик, которые стихают при отхождении конкремента. Недуг у женщин сопровождается такими общими симптомами:

  • цефалгией (боль в голове);
  • недомоганием;
  • потерей аппетита;
  • расстройством сна;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • метеоризмом;
  • увеличением температуры;
  • ознобом.

При возникновении признаков, характерных для уролитиаза, женщине необходимо обратиться к доктору. Не стоит пытаться самостоятельно излечить недуг. Неправильная терапия болезни приводит к ухудшению самочувствия и развитию других патологий.

Осложнения

Несвоевременное обращение к доктору, неправильное применение лекарств, так же как и игнорирование женщиной симптомов мочекаменной болезни и отсутствие терапии, чревато такими последствиями:

  • воспаление или инфекция органов мочевыводящей системы;
  • дисфункция почек;
  • артериальная гипертензия;
  • образование аномальных структур и даже раковых клеток;
  • закупорка мочевыводящего канала.

Диагностика

Если конкременты небольшие, симптомы патологии у женщины могут отсутствовать. Для уточнения диагноза проводят обследование, благодаря чему можно обнаружить камни, определить их диаметр, состав, а также расположение и структуру. При подозрении на уролитиаз показано проведение:

  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • анализов крови и мочи;
  • магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
  • цистоскопии — инструментального метода обследования при помощи оптического аппарата (цистоскопа), который вводится в мочевой пузырь через уретру;
  • цистографии — рентген-исследования мочевого пузыря (заключается во введении в орган катетера и наполнении его контрастом);
  • обзорной урографии — метода обследования, позволяющего оценить состояние почечных структур после «окрашивания» их специальным веществом, которое принимается внутрь и затем уже поступает в мочевыделительную систему.

Эффективные методы и общие правила лечения

Схема терапии мочекаменной болезни у женщин подбирается врачом на основании симптомов и по результатам обследования, а также с учетом характера формирований, размера и их расположения.

Правила питания и питьевой режим

Диета помогает восстановить самочувствие женщины, предотвратить прогрессирование и увеличение размеров конкрементов, минимизировать неприятные симптомы. Принципы лечебного питания:

  • Исключение из рациона сладостей, бобовых, щавеля, копченой, соленой острой и жареной пищи. В список входят также: шпинат, редис, наваристые бульоны.
  • Употребление в день 2,5 литров жидкости.
  • При кальциевых конкрементах нельзя есть молочные продукты.
  • При оксалатных под запретом картофель, салат, щавель, цитрусовые.
  • Если камни фосфатные, исключается употребление фруктов, овощей, рыбы, выпечки, молочной продукции, растительного масла.
  • При уратах нельзя есть рыбу, субпродукты и грейпфруты.

К лечению мочекаменной болезни у женщин следует подходить ответственно. Соблюдение диеты — важный аспект терапии. Если продолжать питаться привычными продуктами и избегать рекомендаций врача, все принимаемые меры в борьбе с уролитиазом будут напрасными.

Консервативная терапия

Применение медикаментозного способа лечения мочекаменной болезни целесообразно при небольших, гладких камнях. Прием лекарственных препаратов поможет минимизировать боль и иные симптомы, а также уменьшить размеры формирований и удалить их. Средство, схему его применения, дозировку назначает лечащий врач. Лекарства при уролитиазе у женщин представлены ниже.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector